Воспаление сустава лодыжки какие противовоспалительные лекарства

Признаки болезни и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Можно ли самостоятельно диагностировать воспаление? Да, у него выраженные симптомы, первый из которых – болевой синдром, вместе с чем появляются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отек и покраснение кожи всей области щиколотки и окружающих участков;
  • локальное повышение температуры;
  • болезненность в зоне воспаления;
  • затруднение ходьбы и опоры на стопу;
  • гипертермия пораженной области.

Если причина воспаления – артрит или артроз, симптомы проявляются не сразу. С такими симптомами пациент, как правило, приходит к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Затем следует назначение лечения.

Воспаление суставов может быть вызвано различными факторами. Медики выделяют основные причины: травмы сустава и сухожилия, которые приводят к нарушению выработки синовиальной жидкости, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, синовит, артроз, воспаление гиалинового хряща, подагра, сердечная недостаточность. Когда опухают голеностопные суставы, вместе с ними поражаются мягкие ткани, сухожилия и эпителий.

Для определения причин, по которым развился воспалительный процесс, необходимо пройти обследования: рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Все эти методики могут показать причину воспаления голеностопного сустава. Необходимо также посетить эндокринолога, сдать анализ крови на сахар.

Вернуться к оглавлению
Вернуться к оглавлению

Остеоартроз голеностопного сустава — как с ним бороться?

Наверняка, каждый человек хотя бы раз слышал о таком заболевании как артроз. Его главная особенность заключается в том, что он может поразить абсолютно любую часть человеческого организма, но наибольшему риску подвергаются нижние конечности, так как ежедневно они выдерживают высокую степень нагрузки. Особого внимания заслуживает распространённый подтип болезни – остеоартроз голеностопного сустава.

Для начала, необходимо понять, что же он из себя представляет? Часто остеоартроз определяют как деформирующее, дегенеративное, хроническое заболевание, которое приводит к изменениям в соединительных, костных и хрящевых тканях. Другими словами можно сказать, что остеоартроз имеет постоянно прогрессирующий характер и в результате процесс разрушения тканей и структур становится необратимым.

Причины заболевания.

Для того, чтобы уберечь себя от заболевания, необходимо разобраться, какие причины вызывают остеоартроз голени, ведь большую их часть можно устранить заранее, предупредив появление болезни. К причинным факторам этого недуга относят:

  • Наследственность;
  • Врождённую дисплазию;
  • Лишний вес;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Заболевания эндокринной, обменной систем;
  • Травмы ног;
  • Переохлаждение.

Симптоматика.

Первичные признаки, которые могут свидетельствовать о появлении остеоартроза  голеностопного сустава:

  • Боль, которая появляется после нагрузок, ходьбы, спортивных занятий, но постепенно исчезает в спокойном состоянии;
  • Болевые ощущения в голени утром, после пробуждения, которые исчезают спустя несколько часов;
  • Ограниченность амплитуды совершаемых голенью движений;
  • Появление нехарактерного отёка или припухлостей, не только голени, но и нижней части лодыжки;
  • Щелчки в голеностопе, которые слышны при совершении движений.

Признаки остеоартроза голеностопного сустава схожи с симптомами некоторых заболеваний как этого же типа, так и других недугов опорно-двигательного аппарата. Потому если вы заметили у себя некоторые признаки, как вам кажется остеоартроза, не волнуйтесь и не спешите с выводом, а лучше посетите врача, который поставит точный диагноз.

Какие бывают степени остеоартроза голени?

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабым проявлением вышеперечисленных симптомов, но не обязательно сразу всех. На этой стадии пациенты часто не обращают должного внимания на симптомы, так как они практически не вызывают дискомфорта.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обозначен пусть и медленным, но прогрессом заболевания, и соответственно дегенерацией хряща и соединительных тканей. Эта стадия сопровождается обострением боли, воспаления, отёчности. Совершать движения ногой и ходить становится с каждым днём больнее. Деформация проявляется не только внутренне, но и внешне видны изменения, нижняя часть ноги искривляется, а голеностопный сустав становится горячим на ощупь.

Переход болезни на 3 стадию сопровождается усилением симптомов, болевые ощущения становятся не проходящими, движения совсем ограничены, деформация видна отчётливо, наблюдается сильное искривление голени. В это время также страдают прилегающие мышцы, что приводит к атрофии. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени невозможно приостановить или вылечить.

Комплексное терапевтическое лечение остеоартроза голеностопа.

Как же нужно лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, чтобы действительно приостановить его развитие? Эффективным способом является прохождение специальных курсов лечения, назначенных врачом, которые сочетают в себе:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массажи.

Медикаментозная терапия – это базовый метод лечения любого заболевания, эффективность и результативность которого повышается за счёт дополнения другими методами. Пациенту, страдающему на остеоартроз голеностопа, прописывают как средства для приёма внутрь, так и внешнего использования, это могут быть: анальгетики, противовоспалительные (нестероидные, гормональные), хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Физеотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез) и массаж – считаются особо эффективными методами, направленными на улучшение подвижности, кровообращения и снятие интенсивных болезненных симптомов.

Остеоартроз голеностопного сустава и его основные симптомы, могут быть подавлены на 2 степени развития болезни, если лечение будет применяться регулярно и полномерно.

Народная медицина – разнообразный и доступный метод лечения артроза.

Даже в условиях современности, мы придаём огромное значение народной медицине, используя разнообразные средства. И что немаловажно доверяем ей и надеемся на чудо-выздоровление. Возможно, именно это действительно способствует получению позитивных результатов, ведь уверенность в победе над недугом – это гарантия успеха.

Некоторые рецепты народной медицины зарекомендовали себя, как наиболее действенные, потому представляем некоторые из них:

  • Лечебная мазь из окопника. Стакан листьев окопника тщательно смешиваем со стаканом растительного масла, ставим на огонь и кипятим 30 минут на медленном огне. Остужаем полученную смесь, процеживаем и смешиваем с половиной стакана пчелиного воска и раствором витамина Е. Готовую смесь остужаем и используем как мазь. Наносим мазь 2 раза в день на голеностопный сустав, и выдерживаем 30 минут.
  • Медово-горчичный компресс. Смешиваем в равных пропорциях сухую горчицу, мёд и оливковое масло, доводим смесь до кипения. В горячем виде делаем компресс на 1-2 часа.

Прежде чем использовать этот рецепт убедитесь, что у вас нет аллергии на любой из компонентов смеси. Если во время использования компресса вы почувствуете сильное жжение, немедленно снимите его и смойте остатки тёплой водой.

  • Отвар из лавровых листьев. 10 грамм лавровых листьев заливается стаканом кипятка в кастрюльке, и проваривается 5 минут. Принимается такой отвар внутрь, пьётся маленькими глотками весь день. Рекомендуется пить по стакану такого отвара ежедневно на протяжении недели, потом сделать перерыв и повторить курс.

Лечебная гимнастика.

Пересиливая боль и скованность движений, которые вызвал остеоартроз голеностопного сустава, лечение должно обязательно включать выполнение специальных упражнений. Только таким образом можно добиться прогресса в восстановлении работы конечности. Основные цели лечебной физкультуры:

  • Постепенное разрабатывание голени;
  • Восстановление подвижности;
  • Поддержание мышечного тонуса, укрепление мышц;
  • Повышение эластичности связок;
  • Улучшение кровоснабжения.

Предлагаем к вашему вниманию краткий курс последовательных упражнений, который даёт отличный эффект при условии регулярного, ежедневного выполнения. Данный комплекс выполняется сидя на стуле.

  1. Ноги поставлены перед собой, стопы расположены на небольшом расстоянии друг от друга, сводим и разводим колени, задействуя голеностоп.
  2. Оставаясь в том же положении, сжимаем и разжимаем стопы.
  3. Сидя, имитируем ходьбу, поочерёдно поднимаем пятки от пола. Рекомендуется следить за дыханием при выполнении этого упражнения – через раз делается выдох на подъём правой пятки.
  4. Поднимаем правую ногу, кладём её на колено противоположной ноги, так что бы колено располагалось под внешней частью икры, внутренняя часть икры смотрит вверх, в таком положении совершаем круговые обороты стопой. Повторяем тоже самое для левой ноги.
  5. Расставляем выпрямленные ноги перед собой, ставим на пятки, так чтобы носки не касались пола, интенсивно раскачиваем стопы из стороны в сторону.

Также остальные упражнения для голеностопа можно посмотреть на видео ниже.

Самая простая гимнастика при остеоартрозе голеностопного сустава является весьма эффективным методом лечения, который гарантирует получение продолжительного позитивного результата и приносит пользу нижним конечностям в целом.

И в заключение.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – сложное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению. Но это совершенно не повод опускать руки, если у вас его обнаружили. Помните, что полноценное лечение, позитивный настрой и уверенность в том, что ситуация обязательно улучшиться, это основные залоги скорейшего выздоровления.

Диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

  • рентгенографию голеностопного сустава в нескольких проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ (при тяжелых случаях).

Из лабораторных исследований потребуется сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.

Нередко врачи прибегают к артроскопии, которая позволяет помочь не только в диагностике болезни, но и в лечении. Во время процедуры можно очистить полость сустава от экссудата и ввести антисептические растворы.

Как лечить голеностопный сустав? Сначала необходимо определить степень тяжести воспаления. Для выявления нарушений специалисты применяют проверенные методы.

Методы диагностики, которые наиболее точно проиллюстрируют состояние пациента:

  • Аллергические тесты;
  • Современные виды томографии, признанной как один из наиболее информативных методов;
  • Рентгенологическое исследование. Рентген способен обнаружить даже незначительную деформацию сустава, изменение хрящевой ткани или скопление гноя;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ применяется для обнаружения повреждений в околосуставных тканях.

При обследовании врач обращает внимание на отек, выпот, активность воспалительного процесса, исследует мышечную атрофию, деформацию сустава, а также на походку пациента.

При пальпации суставных поверхностей исследуется чувствительность. При пассивных движениях – появление крепитации. Локальное повышение температуры указывает на воспаление. Потеря чувствительности – на проблемы иннервации.

Врач исследует диапазон активных и пассивных движений, появление боли, ригидности сустава. Проводятся мануальные мышечные тесты длинной малоберцовой и задней большеберцовой мышц. Функциональность стопы измеряется возможностью приседать, стоять на одной ноге, подниматься на носки.

Дополнительно назначают рентген голеностопа для изучения положения и формы костей.

Инвалидность при артрозе голеностопного сустава 3 степени признается, если существуют сопутствующие поражения: остеомиелит, свищи. Даже анкилоз или полное отсутствие подвижности не являются показанием для установления инвалидности.

Слабость мышц вследствие травм, растяжения связок и нарушения иннервации – одна из причин артрозов. Поэтому лекарство от артроза голеностопного сустава не исправляет биомеханическую проблему.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при периодическом воспалении в суставе и окружающих его тканях. Инъекция стероидных препаратов снижает воспаление на 1-2 месяца, улучшает подвижность.

Чем лечат артроз во всем мире? Инъекции гиалуроновой кислоты повышают вязкость суставной жидкости, облегчают симптомы на 4-6 месяцев после введения вещества.

Хондропротекторы полезны только на первых стадиях артроза. Их применяют одновременно с физиотерапевтическими методами, чтобы обеспечить более глубокое проникновение веществ. Назначаются гели с сульфатом хондроитина и глюкозамина. Разогревающая и раздражающая мазь при артрозе голеностопного сустава подходит при болях, вызванных старыми переломами и растяжением связок. Цель наружных средств – снять болевой синдром.

Пассивная мобилизация постизометрической релаксацией, ПНФ-терапия предшествуют активным тренировкам, но не заменяют их. Оптимально, если ЛФК и массаж при артрозе голеностопного сустава будут сочетаться с остеопатическими сеансами.

Исследования показали, что умеренная физическая активность эффективна для лечения голеностопного сустава. Упражнения улучшают диапазон движений и баланса, координации и стабильности, но должны выполняться под руководством физиотерапевта:

  1. Необходимо укреплять икроножные, камбаловидную мышцы, переднюю и заднюю большеберцовые. Данные мышцы иннервируются общим и глубоким малоберцовыми нервами. Перед выполнением упражнений нужно восстановить трофику тканей – укрепить заднюю большеберцовую мышцу.
  2. Мобилизационные упражнения направлены на увеличение диапазона движений: разгибание стопы, сгибание подошвы, инверсия и эверсия лодыжки.
  3. Тренировки выносливости – практикуется ходьба или езда на велосипеде с целью снижения массы тела.
  4. Упражнения на баланс и проприоцепцию нужны при нестабильности голени. Выполняются на воздушной подушке или нестабильной опоре.
  5. Функциональные упражнения – ходьба по доскам, нестабильной и неровной поверхности, шаги, развороты и выпады тренируют всю мышечно-фасциальную цепь.

Зачастую артроз щиколотки – это следствие нарушений в пояснице, тазобедренном или коленном суставе. Стопа может перегружаться, если вес тела смещен в одну сторону. Потому необходимо обратиться к специалисту, который хорошо разбирается в биомеханике и проводит визуальную диагностику нарушений.

Гимнастика и лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава по Бубновскому включает эксцентрическую нагрузку на икроножную мышцу. Необходимо встать на ступеньку носками, свесив пятки, и придерживаться за опору. Опускаться вниз и подниматься на носки по 10-15 раз. Упражнение практикуют при воспалении ахиллова сухожилия.

Гидротерапия используется для укрепления мышц, когда боль от вертикальной нагрузки на сустав слишком велика, чтобы тренироваться на ровной поверхности. Плавание и упражнения в теплой воде расслабляют спазмированные сухожилия, снижают боль и повышают подвижность сустава.

Массаж мышц вокруг лодыжки не помогает восстановить сустав. Воздействие на триггерные точки икроножной, задней большеберцовой мышц позволяет улучшить функцию стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Термотерапия эффективна для разогрева тканей перед тренировкой при наличии спазмов и контрактур. При воспалении сустава применяют холодные компрессы. Электрофорез нужен только для введения хондропротекторов — использование электротерапии не имеет доказанной эффективности.

Упражнения и физиотерапия обязательно комбинируются, дополняют друг друга. Ортезы не повышают функцию голеностопа, но тейпы и эластичные бинты позволяют снизить болевой синдром и улучшить подвижность.

Народное лечение

Перед тем, как лечить артроз голеностопа народными средствами в домашних условиях, нужно посетить врача, сделать рентген, узнать, на какой стадии находится заболевание. Принято использовать компрессы из кашицы свежего хрена, который прикладывают на ночь для снятия отека и боли.

Отвары тимьяна, сабельника помогают при любом воспалительном процессе в суставе, но не восстанавливают мышцы и связки.

При тяжелой степени поражения сустава могут рекомендовать артроскопию – малоинвазивную хирургическую процедуру. Операция показана при травматическом артрозе, вызванном разрывом одной из связок.

Можно ли вылечить артроз голеностопного сустава при деформации конечностей? Требуется более обширное вмешательство. Остеотомия – это изменение конфигурации кости для восстановления оси сустава. Результат положительный во многих случаях. Трансплантация хряща и остеосинтез во многих случаях помогают избежать эндопротезирования.

Особенности питания

Помимо добавок хондроитина и глюкозамина, рыбьего жира, диета при артрозе включает продукты, способствующие поддержке хрящевой ткани. Бобовые, в том числе арахис, содержат аминокислоту лизин для регенерации хондроцитов.

Цитрусовые, ягоды богаты витамином С для синтеза коллагена. Гранаты и зеленый час насыщают организм антиоксидантами, которые снижают воспаление.

Чтобы снизить воспаление в суставах, нужно исключить жареное мясо, сахар, белый хлеб и макароны, молочные продукты.

При подозрении на артрит проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости, ее последующим исследованием, посевом на определение патогенной микрофлоры (также желательно провести окрашивание мазков по Граму).
  2. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое), мочи. Среди анализов крови ценность представляет определение C-реактивного белка.
  3. Рентгенографию пораженного сочленения.

При изучении раневого отделяемого у пациентов, страдающих гнойным воспалением голеностопного сустава, удается выделить грамположительные возбудители — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. В грамотрицательной патогенной микрофлоре выделяют Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Учитываются данные опроса и осмотра. Специалист выясняет, не было ли в семье больного случаев воспаления голеностопного сустава, узнает о событиях, предшествовавших заболеванию (полученные травмы, переохлаждение).

При артрозе первой степени диагноз поставить сложно, так как видимых изменений не наблюдается даже на рентгеновском снимке. Состояние хряща можно определить при МРТ. Позже с помощью рентгена можно увидеть, что суставная щель сужена, на краях костей образуются остеофиты. На поздних стадиях обнаруживается деформация сустава, остеосклероз кости, кистовидные разрастания.

Виды мазей

Мазь – это форма лекарственного средства мягкой консистенцией, которая содержит действующее вещество и вспомогательные компоненты для проникновения в ткань натурального или искусственного происхождения. После нанесения мази на кожный покров происходит активное всасывание веществ, которые по капиллярам проникают непосредственно в место поражения.

ВАЖНО! Действующие вещества мази не накапливаются во внутренних органах и не вызывают интоксикацию организма.

Для ускорения регенерации хрящевой ткани и устранения неприятной симптоматики при вывихе голеностопа используют следующие группы мазей:

  • кортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • хондропротекторы;
  • местнораздражающие гели и препараты, улучшающие кровообращение;
  • гомеопатические средства.
СОВЕТ ВРАЧА: Для улучшения проникновения действующих веществ рекомендуется наносить мазь после гидратации кожного покрова согревающими компрессами, примочками, тёплыми ножными ванночками. Обеспечение согревающего и местнораздрадающего эффекта перед нанесением медикаментозного средства улучшает перфузию (кровоснабжение) кожи.

НПВС

В ситуациях, когда боль и воспаление возникает в результате поражения связочного аппарата голеностопа, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью и абсолютной предсказуемостью фармакологического воздействия.

Препараты группы НПВС проявляют анальгетический эффект, устраняют воспалительный процесс в тканях и позволяют снизить (или исключить полностью) использование опиоидных анальгетиков. После проникновения в очаг воспаления противовоспалительные препараты снижают чувствительность болевых рецепторов, устраняют отёк тканей, снижая давление на ноцицепторы (нейроны, которые активируются болевым раздражителем).

Механизм воздействия НПВС на голеностопный сустав:

  1. предупреждение повреждения клеточных структур;
  2. снижение энергообеспечения воспалительного процесса;
  3. замедление проведения болевых импульсов.

Классификация НПВС мазей по химическому происхождению:

  • оксикамы – Пироксикам гель, Финалгель, Амелотекс;
  • препараты, на основе индоуксусной кислоты – Индометацин;
  • на основе пропионовой кислоты – Артрозилен, Артрум, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид, Флексен, Долгит, Ибупрофен, Нурофен экспресс;
  • производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен Эмульгель, Диклак липогель, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Аэртал;
  • производные пиразолоновой кислоты – Бутадион.

Обратите внимание, чувствительность препаратов НПВС (даже в пределах одной группы) может варьироваться в широких диапазонах. Из этого следует, что отсутствие фармакологического эффекта одного препарата не говорит о неэффективности группы в целом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Благодаря клиническим исследованиям американских специалистов Джона Пальяно и Дуга Джексона выявлено, что самым эффективным методом лечения вывиха голеностопного сустава является терапия мазью на основе ибупрофена.

Правила использования НПВС при вывихе голеностопного сустава:

  1. Препарат наносят на голеностоп в течение 14–21 дней. Обезболивающий эффект достигается в первые часы, противовоспалительный – только после двух недель систематического использования.
  2. В первые 2–3 дня препарат втирают в минимальной дозировке. Увеличивать дозу нужно постепенно.
  3. Рекомендуемая частота применения – 3–4 раза в сутки.
  4. Запрещено наносить противовоспалительные мази на открытые раны или царапины.
СОВЕТ ВРАЧА: Перед нанесением препарата на голеностопный сустав обратите внимание на её консистенцию – мазь должна быть однородной, без комочков и механических включений.

Кортикостероиды

Стероидные мази – препараты, которые отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Назначаются кортикостероиды исключительно в случаях, когда воспаление в голеностопе невозможно устранить применением только нестероидных противовоспалительных средств.

Кортикостероиды – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Мази изготавливают исключительно из искусственных гормонов, аналогичных человеческим. Действие стероидных средств направлено на снижение воспалительного процесса, восстановление волокон соединительной ткани, устранение отёчности в области голеностопа, достижение анальгетического эффекта после вывиха.

Гормональные мази, которые используют при вывихе или растяжении стопы – Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан, Локоид. Эти глюкокортикостероиды обладают следующей активностью:

  • ограничение миграции лейкоцитов – снижение воспалительного процесса;
  • уменьшение проницаемости капилляров – устранение отёков;
  • достижение вазоконстрикторного (сосудосуживающего) эффекта;
  • нарушение проводимости нервных импульсов из очага поражения.

Классификация гормональных мазей по силе воздействия на голеностопный сустав (от сильных к слабым):

  1. Преднизолон;
  2. Гидрокортизон;
  3. Локоид;
  4. Адвантан.
ВАЖНО! Длительное использование гормональных мазей при вывихе голеностопа провоцирует подавление местного иммунитета и развитие инфекционных поражений.

Правила использования стероидных мазей при вывихе голеностопного сустава:

  1. Курс лечения вывиха стероидными средствами не должен превышать 30 дней.
  2. Препарат наносить на место поражения 2 раза в сутки.
  3. Гормоны воздействуют на процесс выработки коллагена, что провоцирует сухость кожного покрова и его атрофию. Поэтому через несколько часов после нанесения кортикостероидов голеностоп нужно тщательно смазать увлажняющим кремом.
  4. Важно не завышать максимально допустимую разовую дозу. Для дозирования кортикостероидных мазей существует «правило одной фаланги (FTU)» – единица измерения мази, которую выдавливают от кончика указательного пальца до основания фаланги. Для обработки области вывиха голеностопа следует выдавить 1 FTU или 1 «фалангу».
  5. Если для лечения растяжения связок или вывиха голеностопа используются аппликации с глюкокортикостероидами, то длительность такой терапии не должна превышать 20 минут.

Местнораздражающие крема

Специалисты назначают разогревающие или местнораздражающие мази только на 10 день после вывиха голеностопа.

При нанесении мази на поражённый участок отмечается выраженное улучшение кровообращения, уменьшение мышечного напряжения, восстановление обменных процессов, ускорение регенерации мышечных волокон.

Фармакологический эффект достигается за счет стимуляции и высвобождения эндорфинов, энкефалинов и иных пептидов, которые регулируют болевые ощущения, нормализуют проницаемость сосудов в голеностопе, улучшают трофику тканей.

ВАЖНО! После нанесения местнораздражающей мази на голеностоп пациент отмечает покалывание и жжение, покраснение кожных покровов. Если жжение становится невыносимым – мазь нужно немедленно смыть проточной водой.

Классификация согревающих мазей:

  • на основе яда гадюки – Алвипсал, Нижвисал В, Випросал В, Випраксин;
  • на основе пчелиного яда – Апизартрон, Апифор, Унгапивен;
  • на основе яда кобры – Наятокс;
  • на основе бадяги – Бадяга;
  • на основе камфоры – Камфора, Ментолатум Балм;
  • на основе ментола или мяты перечной – Мув, Гэвкамен;
  • на основе капсаицина из плодов перца стручкового – Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Правила использования местнораздражающих препаратов при вывихах голеностопа:

  1. Мази с согревающим эффектом желательно наносить на голеностопный сустав только днём (из‐за выраженного тонизирующего воздействия на нервную систему пациента).
  2. Выходить на улицу после обработки травмированной поверхности сосудорасширяющими средствами крайне не рекомендуется.
  3. После нанесения средства нужно тщательно вымыть руки с мылом (предотвращение попадания препарата на слизистые оболочки рта и глаз).
  4. В первые дни лечения вывиха голеностопа мазь рекомендуется наносить в минимальной дозировке для контроля ответной реакции организма.
  5. Курс лечения не должен превышать 30 дней.
  6. Запрещено наносить средство на повреждённые кожные покровы.

Венотоники и антикоагулянты

После растяжения связок и вывиха голеностопного сустава важно использовать препараты, улучшающие кровообращение. Интенсивное кровоснабжение пораженного участка запускает процессы регенерации, улучшает трофику тканей, что способствует быстрому выздоровлению и восстановлению двигательной активности ноги. Средства, разжижающие кровь, предотвращают образование тромбов, тонизируют и устраняют проницаемость сосудистых стенок.

Препараты, которые улучшают кровообращение в нижних конечностях делятся на две группы:

  • антикоагулянты местного действия;
  • венотонизирующие и венопротекторные препараты.

Антикоагулянты прямого действия – группа мазей среднемолекулярных гепаринов. Препараты обладают противосвёртывающим действием. Помимо выраженного антитромботического эффекта, мази на основе гепарина проявляют антиэкссудативное свойство (устранение отёка щиколотки), умеренное противовоспалительное действие, активируют процессы тканевого обмена, рассасывая гематомы и тромбы в области голеностопа. Представители – Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Гепатромбин гель, Лавенум, Лиотон 1000.

Венотонизирующие и венопротекторные препараты – производные рутина. Благодаря троксерутину (главному действующему веществу), у пациента отмечается уменьшение проницаемости и предотвращение ломкости капилляров, выраженный противоотёчный и умеренный противовоспалительный эффект. Представители – Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол.

Правила использования мазей, улучшающих кровообращение при вывихах голеностопа:

  1. Мази на основе гепарина и троксерутина запрещается наносить на голеностоп в первые 48 часов после повреждения, так как воздействие антитромботических веществ провоцирует кровотечение и отёк.
  2. Венотоники и антикоагулянты рекомендуется втирать в голеностоп 3–4 раза в сутки.
  3. Эту группу мазей нельзя применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
  4. Венотоники можно использовать вместо массажного средства во время процедуры массирования голеностопа.
ВАЖНО! Обратите внимание на комбинированный препарат Долобене. Он оказывает не только антитромботический эффект, но и проявляет обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное и регенерирующее свойство.

Хондропротекторы

При лечении вывиха голеностопа в обязательном порядке назначаются гели, которые устраняют воспалительные процессы и стимулируют регенерацию хрящевой ткани после вывиха. Хондропротекторы обеспечивают эффективное восстановление структуры соединительной ткани, нормализуют выработку суставной жидкости, которая предотвращает процесс «стирания» суставов.

Фармакологическая эффективность хондропротекторов при вывихе голеностопа:

  1. снижение болевого синдрома в голеностопном суставе;
  2. восстановление хрящевой и костной ткани после вывиха или перелома;
  3. образование гладкой, скользящей поверхности суставной сумки и сустава.

Классификация хондропротекторов:

  • на основе хондроитин сульфат натрия – Артрин, Хондроитин, Хондроксид;
  • на основе глюкозамина – Хондроксид Максимум;
  • комбинированные средсва – Терафлекс М, Хондроглюксид.
ВАЖНО! Основной механизм действия хондропротекторных мазей направлен на стимуляцию процессов метаболизма и роста костной или хрящевой ткани.

Сравнительная характеристика Хондроксида и Хондроксида Максимум.

Хондроксид

(хондроитин сульфат натрия)

Хондроксид Максимум

(глюкозамин)

Стимулирует анаболические процессы, регулирует синтез хрящевой ткани Глюкозамин необходим для процесса синтеза гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты
Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и замедляет процесс её разрушения Оказывает антиэкссудативный, антиоксидантный, противовоспалительный эффект
Регулирует синтез внутрисуставной жидкости Стимулирует выработку синовиальной жидкости
Снижает воспалительные процессы в полости сустава Угнетает выработку ферментов, разрушающих сустав

Правила использования хондропротекторов:

  1. Лечить повреждённый голеностоп рекомендуется комплексно – мазями и хондропротекторами в таблетированной форме. Комбинированное лечение позволяет за 3–6 месяцев полностью восстановить повреждённый сустав.
  2. Наносить средство необходимо 3–4 раза в день на область вывиха, курс лечения – 3 недели.
  3. Для усиления эффекта рекомендуется наносить хондропротекторы одновременно с антикоагулянтами прямого действия (гепарин).

Гомеопатия

При вывихе голеностопного сустава (в качестве симптоматического лечения) врачи используют гомеопатические мази. Гомеопатические средства участвуют в репаративных процессах, уменьшают болевые ощущения в голени, снижают воспаление тканей.

Самые эффективные гомеопатические мази при вывихах голеностопа:

  • мазь арники (Arnica montana);
  • препарат из маргаритки (Bellis perennis);
  • средство из переступня (Bryonia alba);
  • мазь из руты пахучей (Ruta graveolens);
  • крем окопника (Symphitum);
  • мазь из плюща ядовитого (Rhus toxicodendron);
  • средство из зверобоя (Hypericum perforatum).

В результате клинических испытаний, проведённых национальной академией биологической медицины, выяснено, что лучшим гомеопатическим биорегуляционным препаратом при лечении патологий суставов и мышечного аппарата является гель и мазь Траумель С (Traumeel S). Это комплексный препарат, в состав которого входят арника, гамамелис, календула, ромашка, эхинацея, симфитум, аконит, белладонна. При проникновении в очаг поражения действующие вещества препарата оказывают противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее, регенерирующее и обеззараживающее действие.

ВАЖНО! Траумель – единственная мазь при вывихах голеностопа, которую можно наносить непосредственно на открытую рану.

Правила использования гомеопатических мазей после вывиха голеностопа:

  1. Мазь необходимо наносить не менее 4 раз в сутки, курс лечения – 30 дней.
  2. Все гомеопатически средства рекомендуется хранить в тёмном прохладном помещении вдали от электроприборов.
  3. Средство нельзя наносить одновременно с другими лекарственными препаратами (венотониками, НПВС, стероидными мазями).

Причины воспаления голеностопного сустава

Воспаление связок голеностопного сустава происходит под влиянием таких факторов, как:

  • Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи влияют на снижение выработки суставной жидкости, что провоцирует патологию.
  • Инфекционный патоген. Воспалительный процесс развивается спустя несколько недель, как проявились первые симптомы инфекции.
  • Плоскостопие. Происходит неправильное распределение тяжести на стопе, что приводит к увеличению нагрузки на сочленение ступни.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Аллергия.
  • Патологий эндокринной системы.

Признаки болезни и диагностика

Можно ли самостоятельно диагностировать воспаление? Да, у него выраженные симптомы, первый из которых – болевой синдром, вместе с чем появляются:

  • отек и покраснение кожи всей области щиколотки и окружающих участков;
  • локальное повышение температуры;
  • болезненность в зоне воспаления;
  • затруднение ходьбы и опоры на стопу;
  • гипертермия пораженной области.

Если причина воспаления – артрит или артроз, симптомы проявляются не сразу. С такими симптомами пациент, как правило, приходит к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Затем следует назначение лечения.

Воспаление суставов может быть вызвано различными факторами. Медики выделяют основные причины: травмы сустава и сухожилия, которые приводят к нарушению выработки синовиальной жидкости, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, синовит, артроз, воспаление гиалинового хряща, подагра, сердечная недостаточность. Когда опухают голеностопные суставы, вместе с ними поражаются мягкие ткани, сухожилия и эпителий.

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

  •  небольшая крепитация (то есть, хруст);
  • быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
  • мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

  • «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
  • боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
  • хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
  • болезненные ощущения, возникающие по утрам;
  • боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
  • атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
  • подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
  • припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
  • ограничение движения, а так же скованность в суставах;
  • искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Голеностопный сустав – это сложное подвижное сочленение, состоящее из таранной, а также большой и малой берцовых костей. Голеностоп обеспечивает сгибание и разгибание стопы, благодаря чему человек может совершать шаги или подолгу находиться в вертикальном положении.

По статистике наиболее частым поражением голеностопного сустава является его воспаление. Так, недуг встречается у каждого 10-ого пациента, обратившегося за помощью к травматологу. При этом 2/3 больных составляет мужская часть населения.

К воспалению голеностопного сустава (артриту) относят специфическую воспалительную реакцию в суставной сумке. Точный механизм развития воспаления на сегодня не известен. Однако доказано, что основную роль играют изменения в суставной (синовиальной) оболочке, которая в норме производит жидкую «смазку» сустава.

Недуг широко распространен по всей стране и затрагивает пациентов любого возраста, значительно ухудшая их качество жизни. По этой причине патология является серьезной проблемой в среде ревматологов и травматологов.

Острый артрит клинически проявляется сильными болями, отечностью, скованностью движений. Кожа в области голеностопа краснеет, припухает, становится горячей на ощупь.

Течение инфекционного артрита часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружения;
  • диспепсические расстройства у детей и ослабленных больных.

Симптомы артрита голеностопного сустава зависят от типа патологии и стадии развития. При остром течении болезни возникают следующие признаки:

  • Внезапное начало болезни;
  • Стремительное нарастание болезненной симптоматики;
  • Возникновение отечности;
  • Покраснение кожи около сустава;
  • Повышение местной температуры.

При хронической форме артрита возникают следующие признаки:

  • Сустав становится менее подвижным;
  • Пациента начинают мучить боли;
  • Болевой синдром усиливается в ночные часы;
  • Утром ощущается сильная скованность движений.

При хронических формах патологии отеков и покраснений около сустава нет. Артрит голеностопного сустава способен быстро прогрессировать. Известны случаи, когда полное разрушение хрящевой ткани происходило в течение двух лет после начала болезни. При своевременном медикаментозном лечении деструктивные процессы замедляются.

Независимо от типа болезни стопы, основными симптомами артрита следует считать следующие:

  • Боль;
  • Отек;
  • Ограниченность движения;
  • Общую слабость;
  • Вялость;
  • Ухудшение самочувствия.

Артрит голеностопного сустава у детей характеризуется аналогичной симптоматикой. Малыши хуже их переносят и могут выражать сильное беспокойство. Если в раннем возрасте не провести полноценное лечение, болезнь закончится инвалидностью.

Причины воспаления голеностопного сустава

Воспаление связок голеностопного сустава происходит под влиянием таких факторов, как:

  • Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи влияют на снижение выработки суставной жидкости, что провоцирует патологию.
  • Инфекционный патоген. Воспалительный процесс развивается спустя несколько недель, как проявились первые симптомы инфекции.
  • Плоскостопие. Происходит неправильное распределение тяжести на стопе, что приводит к увеличению нагрузки на сочленение ступни.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Аллергия.
  • Патологий эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению