Стероидный остеопороз что это такое лечение

Характеристика и биохимия стероидных гормонов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Стероидные гормоны вырабатываются в эндокринных клетках человека. Источником для их синтеза служит холестерин. После производства вещества поступают в кровоток и доставляются в удаленные ткани-мишени, где выполняют роль регуляторов разнообразных процессов, происходящих в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация стероидов и место их продукции:

Название группы Место продукции
Половые стероиды
Мужские гормоны — андрогены Кора надпочечников, яички (тестикулы), периферические ткани — кожа, печень
Женские гормоны — эстрогены, прогестерон Кора надпочечников, яичники, периферические ткани
Кортикостероиды
Глюкокортикоиды Кора надпочечников
Минералокортикоиды Кора надпочечников

Стероидные гормоны в коре надпочечников и половых железах синтезируются по одинаковой схеме. Путь, по которому идет превращение холестерина в этих органах, зависит от активности присутствующих в них ферментов. При их дефектах выработка стероидов нарушается, что приводит к гормональному дисбалансу и развитию патологии.

Производство стероидов находится под контролем вышележащих структур — гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают рилизинг-факторы и тропные гормоны, которые стимулируют работу эндокринных желез. Существуют также обратные связи. Чаще всего они носят отрицательный характер — при повышении концентрации кортикостероидов, андрогенов или эстрогенов снижается продукция веществ-регуляторов в гипофизе и гипоталамусе, а при уменьшении уровня стероидных гормонов — их синтез и секреция увеличивается.

В крови большая часть стероидов находится в связи с транспортными белками, специфическими для каждой группы, и с альбуминами. Эта фракция является биологически неактивной и представляет собой некий резерв. Эффекты на периферии способны осуществлять свободные формы гормонов.

Стероиды обладают ядерным механизмом действия, свойственным только эукариотам — живым организмам, клетки которых содержат ядро. Они легко проникают через клеточные мембраны внутрь, где связываются с чувствительными к ним рецепторами. Образуемый комплекс поступает в ядро, где взаимодействует с участками ДНК и инициирует ряд процессов, способствующих синтезу определенных белков. Таким образом, под воздействием стероидных гормонов происходит длительная и глубокая метаболическая перестройка.

Особенности заболеваний

При остеопении костная ткань начинает терять минеральную плотность (содержание кальция и фосфора) и становится уязвимой во время усиленных нагрузок, впоследствии повышается риск возникновения переломов даже при малейших механических повреждениях. Последний симптом уже является главной характеристикой остеопороза.

Если говорить простыми словами, то при остеопении увеличивается риск возникновения перелома, а при остеопорозе перелом может возникнуть из-за несерьезной травмы. Таким образом, остеопения является предшествующим этапом для развития грозного и тяжелого заболевания – остеопороза.

  • Оба заболевания подтверждаются с помощью рентгенограммы.
  • Существуют самые уязвимые места для поражения данными болезнями: позвонки, плечи и предплечья, большеберцовые кости и шейка бедра.
  • Рассматривая то, чем отличается остеопороз и остеопения, можно выделить некоторые особенности:
  • Остеопения развивается вследствие быстрого старения костной ткани.
  • Болезнь начинает проявляться только у тех людей, у которых полностью сформирована скелетная система, это после 30 лет.
  • При прогрессировании болезни структурные изменения затрагивают все кости – тазовые, бедренные, плечевые и позвонки. При очаговой разновидности хрупкость появляется у одной кости.
  • При остеопении можно наблюдать небольшое уменьшение плотности тканей, а при остеопорозе – значительное снижение плотности с потерей тканей.
  • Развитие нарушений находится в полной зависимости от индивидуальных особенностей конкретного больного и его насыщенности костей минералами. К примеру, у женщин по физиологическим причинам понижается естественная прочность костной системы в результате гормональных изменений в климактерический период. К тому же у женщин плотность костей изначально ниже, чем у мужчин.

Каковы причины возникновения патологии

Точные причины появления остеопении пока в науке не представлены. Считается, что это физиологический процесс. Так как с течением времени происходят возрастные изменения в костной ткани, которая истончается.

А при наступлении определенного возраста начинается быстрое разрушение костей, при этом новые клетки образовываются медленно. Поэтому данные патологии относят к возрастным.

Но существует также и другая причина – снижение естественной плотности костной ткани.

Это основные причины возникновения патологии, но можно выделить и такие:

  1. Наследственный фактор, врожденные дефекты и аномалии костей – проявляются в детском возрасте;
  2. Эндокринологические нарушения, особенно при сахарном диабете;
  3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  4. Другие болезни опорно-двигательного аппарата – артрит, артроз;
  5. Продолжительный прием лекарственных средств, которые предрасполагают к потере кальция организмом.

Наследственный фактор

Эндокринологические нарушения

Малоподвижный образ жизни

Прием лекарственных средств

Также можно обозначить факторы, благоприятно влияющие на возникновение патологии:

  • Принадлежность к женскому полу;
  • Возраст после 50 лет;
  • Худощавость и астенический синдром;
  • Пагубные привычки;
  • Неправильное и несбалансированное питание, особенно недостаток витамина Д;
  • Пристрастие к газированным сладким напиткам;
  • Патологии ЖКТ, которые могут вызвать нарушение всасывания питательных веществ;
  • Последствие проведения курса химиотерапии или чрезмерного воздействия ионизации;
  • Продолжительное искусственное питание после оперативных вмешательств;
  • Заболевания соединительной ткани.

Клинические проявления и основные симптомы

Симптоматика данных заболеваний на раннем этапе своего развития проявляется в редких случаях. Чаще всего это происходит совершенно случайно, при переломе или других патологиях, при которых может потребоваться проведение рентгенографии, показывающей нарушение плотности.

Это является главной причиной того, что человек долгое время не обращается к специалистам и не получает должного лечения.

Можно отметить первые признаки перехода остеопении в остеопороз:

  1. Возникает компрессия и деформация позвонков, патологическое изменение осанки, может незначительно снижаться рост человека.
  2. Шейный прогиб и дорзальный кифоз усиливаются. У больных женского пола может возникнуть сколиоз.
  3. Во время переломов появляется боль в позвоночном столбе, которая усиливается при резких движениях, подъеме тяжестей и даже кашле и чихании.
  4. Патологический процесс в позвоночном столбе часто рецидивирует, так как появляются компенсаторные явления вследствие гипертонуса мышц.
  5. После сна и отдыха боли уменьшаются, но опять возвращаются из-за физической активности в дневное время.
  6. Острый период заболеваний – около 7 дней. Затем могут быть тупые и ноющие боли. Между первым и последующими переломами может пройти несколько лет.
  7. Перелом в любом возрасте, вызвавший удивление, то есть на пустяковом месте, чего раньше не было замечено за своим организмом.
  8. Снижение роста вследствие компрессии позвонков.
  9. Затрудненное вставание (поражение тазобедренных суставов).
  10. Невозможность загореть, как раньше.
  11. Пальцы рук становятся “прозрачными”.
  1. Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание всем людям, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.

Особенности развития остеопении в детском возрасте

По медицинским данным, 50% недоношенных детей имеют симптомы остеопении. Основная причина – недостаток при внутриутробном развитии кальция и фосфора.

Поэтому эти дети после рождения должны получать минералы в большом объеме. При этом употребление ребенком витамина Д устанавливается педиатром в индивидуальном порядке.

Также для усиления костной системы в период младенчества необходимо применять комплекс специальных упражнений и массажные процедуры.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, в настоящее время недостаточно проведения одного лишь рентгенологического исследования. Так как изменения будут наблюдаться лишь после потери 30% от общей массы костей. Существуют новейшие и более точные методы выявления болезни:

  • КТ;
  • Денситометрия. Неинвазивное и количественное диагностирование патологических изменений в костной ткани. При этом оценивается и масса костей, и их характеристики плотности. Оценке подлежат, как правило, позвонки и бедренные кости. После получения результатов они сравниваются с нормой у людей той же возрастной группы и половой принадлежности.

Результаты:

  1. Меньше 1 – норма;
  2. 1-2,5 – остеопения;
  3. Больше 2,5 – остеопороз;

Также возможно назначение врачом биохимии крови на определение уровня некоторых минеральных веществ, отвечающих за плотность костей.

Как лечить заболевание

Главная схема лечения – остановка прогрессирования заболевания. Для этого используются следующие методы:

  • Изменение образа жизни. Исключите чрезмерные физические нагрузки, избегайте вероятности возникновения переломов, занимайтесь физкультурой. Не забывайте и про умеренную физическую активность, ходьба на свежем воздухе, а также откажитесь от пагубных привычек.
  • Диета. Соблюдайте своевременный режим питания. Обогатите рацион свежими фруктами и овощами, употребляйте больше молочных (сыр, творог, масло) и морепродуктов, бобовых, злаков. Откажитесь от соли и газированных напитков, они выводят кальций из вашего организма.
  • Медикаменты. В первую очередь, это кальцийсодержащие препараты, средства, которые увеличивают плотность костей, биофосфонаты (препятствуют разрушению костей).
  • Следует отметить, что для лечения данной патологии нет кремов и мазей, они никак не могут восстановить костную ткань, могут обладать лишь отвлекающим действием.
  • Физические упражнения. Результативно борются с возникновением и дальнейшим прогрессированием заболевания. Сюда можно отнести: скандинавскую ходьбу, легкий бег, зарядку, плавание в бассейне (оно особенно рекомендовано, так как способствует укреплению костной и мышечной ткани, а также снижению нагрузки на позвоночный столб и суставы).
  • Продолжительность и объем физических упражнений должен определить лечащий специалист, с учетом возраста пациента, его сопутствующих патологий, степени заболевания.
  • Если вовремя прислушаться к своему организму и пройти диагностику заболевания, то можно получить грамотное лечение, а значит, и шанс на полное излечение от недуга и избежание тяжелых последствий в виде переломов, которые возникают в любом месте и по любому поводу при остеопорозе.

Источник: https://mysustavy.ru/raznica-mezhdu-zabolevaniyami-osteopeniya-i-osteoporoz/

Причины развития

Остеопороз — это распространенная патология у пожилых (и не только) людей, связанная с повышением хрупкости костей на фоне нарушения кальциевого обмена. У представительниц слабого пола он возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Существует множество причин, которые оказывают большое влияние на возникновение остеопороза:

  1. Нарушение гормонального баланса. Один вид клеток (остеобласты) способствует синтезу костной ткани, а преобладание других — может провоцировать выход кальция и фосфора из костей. Так бывает, когда нарушается работа щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Во время менопаузы снижается уровень эстрогенов, и это также способствует нарушениям (это так называемый сенильный остеопороз).
  2. Наследственная или расовая предрасположенность. Представители негроидной расы редко страдают таким недугом. Вероятность развития патологии увеличивается при наличии близких родственников, страдающих от нарушения формирования костных тканей.
  3. Заболевания пищеварительной системы, болезни крови (лейкоз, миеломная болезнь), почечные патологии с развитием хронической недостаточности, аутоиммунные проблемы.
  4. В некоторых случаях спровоцировать процесс вымывания кальция могут лекарственные препараты. Такие побочные эффекты бывают от гепарина, кортикостероидов и антиконвульсантов.

Нельзя отрицать и существование факторов риска остеопороза. Наиболее часто в их роли выступают:

  • курение, алкоголизм, потребление большого количества кофе и прочие вредные привычки;
  • нарушение питания;
  • пожилой возраст и менопауза у женщин;
  • худощавое телосложение;
  • низкая двигательная активность;
  • получение травмы — посттравматический остеопороз;
  • тяжелые недуги с вынужденным длительным постельным режимом;
  • маленький вес и небольшой рост;
  • нарушение менструального цикла.

Причинами сенильного остеопороза становятся не только снижение синтеза эстрогенов, но и уменьшение производства витамина D, замедление регенеративных способностей организма.

Существует также регионарный остеопороз, который возникает в одной конкретной области или кости. Причинами его часто становятся травмы, операции. Поражение костной ткани такого вида характерно для туберкулеза.

Осложнение заболевания — появление переломов. Из-за большой нагрузки на тазобедренный сустав и высокой вероятности его травматизации очень часто отмечается эпифизарный остеопороз шейки бедренной кости и ее переломы.

У подростков, занимающихся культуризмом и злоупотребляющих приемом гормонов, развивается стероидный остеопороз.

Что такое остеопороз

Остеопороз – это поражение, проявляющееся в снижении крепости скелета, его соединений. В переводе на русский – «дырчатость костей» (octeo – кость, poros – отверстия, дырки, греч.), формируется на основе снижения объема усвояемого кальция и нарушения обменных веществ в организме и многих других, происходящих в течение длительного времени, предрасполагающих к нему нарушений нормального функционирования организма. Часто это поражение путают например с остеохондрозом.

Остеопороз и остеохондроз в чем разница

Остеохондроз, как более усугубленное состояние покровов структуры, имеет как схожесть, так и значительные различия с этой болезнью. Это различные виды болезней, поражающие конечности человека. Если в первом случае (остеохондроз) они истончают кости, то во втором случае – без истончения они просто потеряли свою крепость и ломаются при малейшей травме.

Чтобы более подробно рассмотреть в чем разница между этими похожими по созвучию названиями болезням скелета, обратимся к данным таблицы.

Остеопороз Остеохондроз
Частые ноющие болезненные ощущения в костях, проявляющиеся при изменении погодных условий Сильная боль, на более постоянной основе, указывающая на перенапряжение при больших физических нагрузках
Суставные боли Боль в отдельных локальных областях – шея, конечности, голова и т. д.
Без отечностей пораженной области Присутствует отечность в области болевых ощущений
Наблюдается нарушение осанки, особенно при остеопорозе шейного отдела позвоночника
Снижение подвижности и гибкости позвоночника
Наблюдается ранняя седина, частое расслоение ногтей Внешние проявления отсутствуют
Искривления пальцев, косточка на ступне Снижение подвижности и высоты дисков позвоночника, уменьшение роста
Частые судороги в ночное время Редкие судороги вне зависимости от времени дня
Повышение утомляемости организма
Учащается сердцебиение, проявляется пародонтоз (нарушение околозубной ткани) Многие, указывающие на наличие других заболеваний, маскирующие остеопороз симптомы
Физическая нагрузка необходима для повышения усвояемости кальция, и профилактики остеопороза позвоночника Умеренная, щадящая физическая нагрузка и нагрузка на позвоночник

Проявления болезней разные, методы лечения так же. Главное, провести полноценную и проведенную вовремя диагностику.