Деформирующий гонартроз 3 ст

О чем речь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Что такое гонартроз? При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации, хрящевая суставная ткань может полностью разрушиться. Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные изменения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если развивается гонартроз 1 степени коленного сустава, то уже изменяются молекулы хрящевой ткани, нарушается ток крови мелких сосудистых тканей. Потом гиалиновая хрящевая ткань становится мутной, менее утолщенной, происходит ее расслоение и покрытие микротрещинами, имеющих разное направление. При артрозе двустороннем большой с малым хрящом разрушаются, происходит обнажение костных структур.

Это приводит к тому, что костные ткани будут разрастаться на периферии, тем самым проявятся остеофитные образования. Остеоартроз приведет к тому, что возникнет деформация сустава, будет искривление ноги.

Какие изменения происходят

Патологический процесс развивается со следующими нарастающими изменениями:

  • Изменяется процесс метаболизма хряща: хрящевая ткань питается синтезируемой смазкой при подвижности суставной ткани, но остеоартроз изменяет осмотический тип давления, нарушается питание хряща. Там, где давление высокое, хрящевая ткань истончается.
  • Коллагеновые волокна структурно изменяются: размягчается надколенный хрящ, нарушена амортизация хряща, он становится нестабильным, менее эластичным.
  • В суставе активируется выработка костной субстанции, ведущей к остеофитным образованиям. Внутренний слой суставной сумки становится раздраженным, она воспаляется, сустав становится неподвижным.
  • Деструктивные изменения сильно захватывают внутреннюю суставную зону и участок между костью бедра и надколенником.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

Специфика 3 степени

Данная патология относится к одной из наиболее часто встречаемых среди всех суставных заболеваний. Она склонна прогрессировать, тем самым существенно угнетать двигательные функции коленного сустава. А ведь именно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой разнообразной сложности задачи, а именно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр. Запустив сустав, человек, грубо говоря, обрекает себя на инвалидность. Несвоевременная диагностика, отсутствие необходимого лечения на ранних этапах ни к чему хорошему не приводят. Чем больше запущена клиническая картина, тем остается все меньше шансов избежать операции.

Если рассматривать болезнь согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических изменений, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга. В большом количестве случаев консервативное лечение оказывается малорезультативным или неэффективным вообще, а это веские причины для проведения операции по замене коленного сустава искусственным имплантатом.

Что касается всевозможных безоперационных и мининвазивных тактик, знайте, что они если и произведут эффект на весьма сложной стадии, то не более чем временный симптоматический. Остановить развитие гонартроза, обратите внимание, что даже не излечить от него целиком, можно нетравматичными способами, однако исключительно на двух первых стадиях. Поэтому, отдав предпочтение консервативному лечению, не рассчитывайте на чудо-исцеление: колено не выровняется, хрящ не возродится, а, следовательно, и все двигательные проблемы будут при вас.

Все это мы говорим для того, чтобы наивные люди, далекие от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных возможностей широко рекламируемых препаратов и физметодик. На данном периоде коленного артроза они непродуктивны.

Внимание! На 3 стадии гонартроза для осуществления профилактики уже не осталось живых участков, несущих функциональную важность. Максимум, какую выгоду для себя вы можете найти в безоперационных тактиках, так это немного снизить болевой синдром и в некоторой мере подготовить мышцы к предстоящей хирургии.

Особенности гонартроза 2 степени

Деформирующий гонартроз 2 степени является формой дистрофического заболевания суставов коленей. Недуг протекает в несколько стадий, самая распространенная из них – вторая. Она характеризуется сильными болями и поражениями хряща. Часто болезнь носит название «отложение солей».

Хрящевидная ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, снижает трение. Структура имеет несколько слоев, что дает эластичность суставам и позволяет уменьшить нагрузку на кости. При гонартрозе происходит расслоение хрящевидной ткани – она истончается и начинает трескаться.

Если заболевание прогрессирует, а воспаление продолжается, хрящ полностью разрушается и кость обнажается. После этого на ней проявляются наросты – остеофиты, которые деформируют сустав, причиняют боли при движении и нагрузке на колени.

На первой стадии болезнь протекает без видимых симптомов, а вторая имеет характерные особенности:

  • скованность движений;
  • изменение походки;
  • непроходящие боли.

Основным признаком болезни является неприятное ощущение в коленном суставе, которое наблюдается в состоянии покоя, но проходит после прогулки. Боли также возникают по утрам и вечерам.

Правосторонний гонартроз при 2 степени отражается неприятными ощущениями в правом колене. Если на данном этапе не лечить заболевание, то образуются остеофиты.

Что такое гонартроз 1 степени?

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

  • незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
  • небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Причины развития заболевания

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

При дегенеративных изменениях в хрящевой ткани нарушаются обменные процессы, ухудшается состояние проблемной зоны. С каждой следующей стадией болезни концентрация хондроитин сульфата, поддерживающего эластичность и крепость хрящей, постепенно снижается.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.

Виды гонартроза

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

  1. Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
  2. Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.